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科室介绍

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重症医学科(ICU)

◆ 科室简介

我院重症监护病房(ICU)建立于1997年7 月,是柳州市最早建立的ICU之一,建立之初依托于急诊科管理,科室位于门诊部大楼一楼, 2000年10月科室搬迁至住院部旧楼二楼,2008年5月在原基础上重新升级改造。2010年8月首批通过自治区重症医学资质审核,正式作为一级诊疗科目,成为一个独立的二级学科,并更名为“重症医学科”,2014年8月顺利通过重症医学科资质复审。近年来随着我院蓬勃飞速发展,重症医学科走上了正规化专业化发展道路,2016年重症医学科拥有了综合ICU及外科ICU两个病区。

重症医学科承担着全院乃至龙城半岛的各种危重症病人的救治工作,是柳州市综合实力较强的急危重症治疗抢救基地之一,目前设有床位24张, 配备医护人员75人,医师17人,护士68人,其中副高级职称7人,主管护师以上12名,硕士研究生7人,在职研究生3人,多年来连续外派医护人员北京协和医院、华西医院、南总医院、广东省人民医院、广东呼研所、淅江大学附属一院等医院重症医学科进修学习。全科所有医生及部份护士先后参加中华医学会举办的重症医学专科资质培训,参加人员均取得重症医学专科资质培训合格证,重症专业理论、技术全面。

我科收治的患者有各系统的危重症,包括中毒、严重创伤的抢救治疗,呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、重症肺炎、重大外科手术后围手术期治疗病人的治疗和管理等。自ICU成立至今,共收治病人13000多人次,有85%以上的危重患者从死亡的边缘被抢救回来,为众多危重患者托起了生命的希望。


◆ 设备配置

ICU建成拥有万级层流净化空气的标准病房,有先进的中央监护系统2台、多功能床旁监护仪24台,进口多用呼吸机24台,多功能除颤器2台,纤维支气管镜3套,医用低温机、复温机2台, PICC0血流动力学监测仪2台,床边血液净化机3台,床边血气分析仪2台,胸肺部物理治疗仪3台,床边心电图机、床边X光摄片机、微量注射泵、输液泵等先进医疗设备一批。以及中央空调,洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。


◆专业特色

(一)强大西医技术:

1、休克:各种类型休克是重症医学科常见病,约占重症医学科住院病人的40%~60%,各种原因导致的循环功能障碍、组织器官低灌注、细胞代谢异常是其共同特点,除原发病治疗,血流动力学的监测和治疗是挽救生命的关键,我科运用床旁超声、PICCO等无创、有创血流动力学监测技术,获取全面血流动力学参数进行血流动力学治疗,多参数与临床表现相结合,给患者制定目标导向的实时性精准复苏方案。

2、呼吸衰竭:呼吸支持治疗是ICU体外生命支持的基本技能之一,我科从手法气道开放到口鼻咽通气管的应用到困难气道插管及经皮气管切开的人工气道建立,从一般氧疗、无创、有创通气,运用先进的气道驱动压监测、肺保护通气策略、肺复张手法、序贯脱机疗法以及早期床旁呼吸功能锻炼帮助众多呼吸衰竭患者恢复健康。

3、脓毒症:脓毒症是重症医学面临的重要临床问题,随人口老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症发病率不断上升,有着20-30%高死亡率,我科从对一般感染的认识到sepsis1.0、2.0、3.0的深入理解,运用SOFA 评分早期识别脓毒症及脓毒症休克,对液体复苏、血管活性药物应用、有效抗生素使用、中医中药治疗等有丰富经验及完整治疗方案,挽救了大量脓毒症患者。

4、严重创伤:我科为创伤危重症救治搭建了良好的MDT平台,为包括脑外、普外、骨外、胸外、泌尿外科等多专业的综合型救治团队提供一体化综合救治服务平台,克服了传统多学科会诊耽误救治时间的弊病,大大提高了创伤病人的救治效率和抢救的成功率。

5、中毒:通过多年的积累和学习,科室可对各类急性中毒进行快速识别和治疗,如各种中西药物中毒、农药中毒、CO中毒、木薯中毒、毒虫咬伤、毒蛇咬伤等,采用西医洗胃、导泻、毒液引流、液体疗法、高压氧、血液灌流、血浆置换等方法及联合中医,达到快速排毒,迅速恢复的临床效果。

   6、血液净化治疗:我科自2014年开展CRRT治疗技术,经过数年的发展,CRRT已经成为我科常规治疗技术,在急性肾功能衰竭、脓毒症性休克、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能障碍综合症、肝衰、重症肌无力、格利巴利综合症、严重内环境紊乱、中毒等方面采用多种集合治疗模式,极大地提高了我科重症患者的抢救成功率。

(二)中医药特色:

一直以来,在老百性心目中中医是治疗慢病的,但在柳州市中医医院重症医学科中,中医技术得以很好的应用,中医是抢救过程中常常是不可缺少的部分,并且取得了单纯西医抢救所无法比拟的的良好效果。

2013年作为中国中医重症医学科协作组单位参与脓毒症休克、脓毒症暴喘、脓毒症急性肾损伤中医诊疗方案制定,发挥中医药优势,在疾病不同病理阶段加用中医辨证施治,根据不同证型,分别采取回阳救逆、益气固脱、醒神开窍、清热解毒、凉血消瘀、滋阴养液、通腑祛痰、补气温阳、活血通络、益气摄血等法,应用经方及经验方参与抢救,如应用清胰汤、胃肠障碍协定方、参附汤等成功救治各种休克、重症胰腺炎、肠功能衰竭、消化道出血患者,提高抢救成功率,有力的改善预后。在危重患者康复阶段,灵活应用各种中医治疗手段,辨证使用直肠透析疗法、温和疗法、敷贴疗法、穴位注射疗法、灵龟八法针炙疗法等方法参与治疗,加速病人脏器功能的恢复,缩短在ICU的住院时间。

联系电话:0772-3357216   0772-5357216



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科室医生:

  • 科室:重症医学科(ICU)

    职务:副主任

    覃 进 副主任医师

    1991年毕业于广西中医学院,2013年就读广西医科大在职研究生,一直从事急诊、重症医学临床工作,曾在广西医科大、天津一中心医院急救研究所、北京协和医院进修。现任广西中西医结合学会急救医学分会委员、广西医师协会急救与复苏委员会委员、柳州重症医学质控中心委员、广西中医药学会急诊专科委员。23年的临床工作经验,具有扎实的中西医急诊、重症医学基础理论和丰富的临床技术及管理经验。曾获得柳州市“十佳院前急救工作者”光荣称号。擅长应用中西医两套专业技术救治急危重症患者,善于总结经验、开展中医中药治疗危重症的研究,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,善于引进新技术新项目于临床中,尤其在解决急危重症疑难问题上有较强能力。

  • 科室:重症医学科(ICU)

    职务:

    郭淋 副主任医师

    2001年成都中医药大学毕业,研究生学历,从事急诊、重症医学工作十余年。曾到广西医科大学、广东省人民医院进修学习,先后参加并通过全国《急救技能师资班培训》、《重症医学资质培训》获得资格证书,曾先后到广州、昆明、济南、厦门、重庆等地参加急危重症知识学习。对急诊的常见病、多发病中西医诊断、治疗有较为全面的认识和研究,具有丰富的临床诊疗经验。擅长通过中西医内科治疗各种急危重症及急性中毒、毒蛇咬伤以及针灸治疗痛症、内科疾病等。

  • 科室:重症医学科(ICU)

    职务:

    黄柏文 副主任医师

    研究生学历,毕业于广西中医药大学,现为柳州紧急医学救援队成员,从事急危重症临床医疗工作10余年,曾在四川大学华西医院进修重症医学,多次参加“急危重症诊治新进展学习班”学习,参加中华医学会培训并获得重症医学资质,在广西区及柳州市急救技能竞赛中获奖,获柳州市青年岗位能手,在急危重症诊治方面有较丰富的临床经验。

  • 科室:重症医学科(ICU)

    职务:

    芦峰 主治医师

    2000年毕业于广州中医药大学,长期从事临床医疗工作,曾至广州呼吸病研究所及北京安贞医院医院(中国心血管病研究中心)进修,擅长于各种先天性心脏病的诊治(包括心导管造影及多种先心病的介入治疗),心胸外科疾病的术后处理及危急重症的抢救。对各种呼吸系统疾病的诊断及中西医结合治疗亦有临床工作经验,熟练掌握各型呼吸机的使用方法。